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滿意度: 類型:建議 編號:156853     部門:醫保局     提問者:小小夏     提問時間:2021-07-30 11:06:38
請問煙臺的醫保,去濟南做手術可以報銷多少?
請問煙臺的職工醫保,去濟南做手術可以報銷多少?怎么走報銷流程?

【醫保局】答復:2021-07-30 17:04:07

您好,感謝您對醫保工作的關注和支持,經電話與您溝通,參保人員按規定辦理長期異地就醫備案,在全國聯網結算醫院發生的符合政策規定的住院醫療費,可以享受聯網即時結算。執行濟南的基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準,醫?;鸬钠鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執行煙臺的報銷政策。 參保人員未按規定辦理異地就醫備案手續的(急診除外),可以通過撥打參保地醫療保障經辦機構的電話進行臨時外出就醫備案登記,在全國聯網結算醫院發生的符合政策規定的住院醫療費,可以享受聯網即時結算,政策范圍內費用首先自付40%,剩余部分按照參保地三級醫院報銷政策審核結算。 未通過全國聯網結算醫院實現即時結算的異地醫療費,需個人全額結算后回參保地按以下程序辦理報銷:提供醫療費用票據原件和醫療費用明細清單,必要時還需提供加蓋醫院業務專章的住院病歷復印件,可在煙臺市范圍內就近選擇代傳協議定點醫療機構辦理上傳報銷。謝謝!
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